Последние Новости

19.09.2017
График работы МЦ «Eurolab» в праздничные дни подробнее
18.09.2017
"Золотой стандарт" в лечении опухолей головного мозга: радиохирургия Гамма-нож подробнее
14.09.2017
Выпадение волос? Когда необходимо обратиться к врачу подробнее

Эндоскопия


Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС) - это визуальное обследование стенок пищевода, желудка и начальных отделов тонкого кишечника. Оно осуществляется при введении через Ваш рот тонкого, длинного, гнущегося зонда под анестезией. Это обследование позволяет доктору найти какие-либо отклонения от нормы, которые Вы сможете увидеть на мониторе. При необходимости безболезненно берутся маленькие фрагменты ткани (биопсия) для детального гистологического анализа. С помощью эндоскопа при необходимости можно выполнить некоторые лечебные процедуры, например, лечение язвы при наличии эндоскопических признаков кровотечения, удаление полипов и др.

Биопсия - это прижизненное обследование тканей человека, когда необходимо получить ответы на вопросы - насколько выраженными являются воспалительные процессы, атрофия и другие изменения слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, нет ли признаков начальной стадии злокачественной опухоли, степень злокачественности опухоли. От этого зависят вид и объем лечения. Взятие биопсии позволяет провести уреазный тест на определение хеликобактерной инфекции желудка, и микробиологическое обследование на определение чувствительности Нр-инфекции к разным антибактериальным препаратам.

Подготовка к проведению ВЭГДС.

Необходимо прекратить прием пищи и жидкости после 6 часов вечера на кануне обследования. Перед обследованием доктор еще раз объяснит Вам суть процедуры и ответит на все Ваши вопросы. Пожалуйста, расскажите о всех предыдущих эндоскопических обследованиях и возможных реакциях на медикаменты. Очки и зубные протезы необходимо снять. Горло обрабатывают анестетиком местного действия, чтобы вызвать его онемение. Когда Вы будете находиться в комфортном положении на левом боку, доктор проведет эндоскоп через Ваш рот. Специальное приспособление защитит Ваши зубы от повреждения. Эндоскоп не затрудняет дыхание и не причиняет боли. Обследование занимает 10-20 минут.

После обследования Вы можете почувствовать легкий дискомфорт и/или боль в эпигастральной области, неприятное ощущение в горле. Прием пищи и воды можно начинать, как только восстановится глотательный рефлекс.

Колоноскопия выполняется в положении лежа на левом боку, во время нее пациента могут попросить перевернуться на спину или на правый бок, если не было введения внутривенного кратковременного наркоза. В 90% случаев колоноскопия не сопровождается болевыми ощущениями или они кратковременны, хотя чувство "вздутия", "покалывания", "распирания" возможны. Процедура не должна проводиться если она причиняет интенсивную, длительную боль. В примерно 5 % случаев выполнить ФКС не удается.

Колоноскоп - это гибкая трубка размером примерно с Ваш указательный палец. Он имеет линзу и источник света, что позволяет доктору смотреть в аппарат или на телемонитор. При адекватной подготовке доктор может видеть мельчайшие изменения в тканях. Эндоскоп содержит каналы, которые позволяют доктору получать биоптат (маленькие кусочки ткани), удалять полипы и вводить и удалять жидкость или воздух. Ничего из этого не вызывает боль так как внутренний слой толстой кишки не имеет данного типа болевой чувствительности. Воздух подается через аппарат для открытия толстой кишки таким образом, что бы аппарат мог быть проведен вперед и для обеспечения видимости доктору. Вы можете испытывать чувство вздутия или колики от воздуха, когда он раздувает толстую кишку.

Перед проведением колоноскопии пациенту можно предложить внутривенный кратковременный наркоз.

Прием некоторых лекарственных препаратов как аспирин, препараты железа и активированный уголь должен быть прекращен за 1-2 недели до исследования. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты незначительно увеличивают риск кровотечения.

Подготовка к колоноскопии:

Медикаментозный способ очистки кишечника (такая подготовка позволяет достичь идеальной очистки кишечника в 95 % случаев, не вызывая воспалительных изменений в слизистой толстой кишки и не требует соблюдения строгой диеты перед исследование).  Клизма в данном случае не выполняется!

  • Препарат Фортранс.

При назначении колоноскопии на первую половину дня фортранс начинают принимать в день накануне исследования после обеда. Каждый пакет Фортранса (всего для подготовки требуется 4 пакета) необходимо растворить в литре прохладной воды и выпивать по литру раствора в час, в среднем один стакан каждые 15 минут. Если исследование будет проводиться во второй половине дня, то прием препарата смещают в утреннее время с расчетом закончить прием за 4 часа до процедуры.

  • Препарат Эндофальк.

При назначении колоноскопии на первую половину дня эндофальк начинают принимать в день накануне исследования после обеда (с 15:00 до 18:00-19:00). Каждый пакет Эндофалька (всего для подготовки требуется 6 пакетов) растворить в 0,5 литра прохладной воды (всего 3 литра). Если исследование будет проводиться во второй половине дня, то прием препарата смещают в утреннее время с расчетом закончить прием за 4 часа до процедуры.

Механический способ очистки кишечника с помощью клизм и дополнительным приемом слабительных. При этом способе в день накануне исследования необходимо поставить медикаментозную клизму Нормакол (100 мл), затем вечером сделать 2-3 очистительные клизмы по 1,5-2,0 воды комнатной температуры. В день исследования утром сделать 2-4 такие же клизмы. После последней клизмы должна выходить чистая, или с незначительной желтоватой окраской вода. Хорошая очистка кишечника достигается в не более чем в 70 % случаев, особенно у пациентов с запорами и при самостоятельной постановке клизм. Отрицательной стороной такой подготовки являются возможность травмы прямой кишки наконечником, обострение заболеваний анального канала (геморрой, анальная трещина), воспалительные изменения слизистой толстой кишки.

Эндоскопические кабинеты медицинской клиники Евролаб оснащены видеоэндоскопической системой Olympus V-70 с эндоскопами GIF V-70 и CF V-70 L, что позволяет выполнять эзофагогастродуоденоскопию, колоноскопию и ректосигмоскопию.

Во время выполнения эзофагогастродуоденоскопии проводится измерение уровня желудочной секреции и тест на хеликобактерную инфекцию (методом ПЦР).

Эндоскопический осмотр, при необходимости, предполагает выполнение биопсии с последующим цито- и гистологическим исследованием биоптата.

По окончании процедур пациенту выдается текстовый протокол исследования, DVD диск с записью видеоролика манипуляции, а в случае определения кислотности желудка - распечатка графика измерений и заключение.

По желанию пациента возможно проведение внутривенного наркоза (седация), при выполнении исследований. Мониторинг показателей гемодинамики (артериальное давление, пульс) во время проведения диагностической процедуры и наркоза осуществляется анестезиологической бригадой. Постдиагностическое и постнаркозное наблюдение за состоянием пациента осуществляется квалифицированным медицинским персоналом.

Помните, эндоскопическое обследование актуально для ранней диагностики нарушений слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатипертной кишки, а также случаев язвенной болезни осложненной кровотечением или перфорацией.