Последние Новости

04.07.2018
Дифтерия - что нужно знать о вакцинации детей подробнее
02.07.2018
Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) подробнее
25.06.2018
Как не пропустить первые признаки меланомы? подробнее

Диагностика и лечение заболеваний кожи


О проблеме:

Заболевания кожи, которые изучает наука дерматология (derma - кожа) представляют собой весьма неоднородную группу болезней. Это и истинно кожные заболевания, и дерматологический компонент различных синдромов, и кожные проявления различных внутренних заболеваний. Грамотный дерматолог обязан хорошо ориентироваться во всем спектре кожных проблем, что невозможно без ежедневной работы над собой на протяжении многих лет.

Приобретенные знания и опыт помогают правильно определиться даже с самым сложным диагнозом. Это важно, поскольку точная диагностика - это 50% решения кожной проблемы.

Среди множества кожных заболеваний (несколько тысяч!) особое место занимает угревая болезнь (син.: юношеские угри, акне). Это настолько распространенная проблема, что с ней в той или иной мере сталкивается
почти каждый молодой человек или девушка в возрасте 13-25 лет. Склонность к развитию угрей передается по наследству, а степень выраженности кожных проявлений напрямую зависит от содержания в организме мужских половых гормонов (тестостерона, дегидроэпиандростерона) и прогестерона - женского полового гормона, в большом количестве вырабатывающегося перед менструацией (этим объясняется обострение угревой болезни накануне месячных у девушек).

Клинические проявления хорошо знакомы подавляющему большинству лиц молодого возраста: узелочки и гнойнички на лице, спине и верхней части груди (в области грудины). Такую проблему обычно пытаются решить самостоятельно, выдавливая прыщики, либо с помощью визита в салон красоты (чистка кожи лица, спины). Медицинская клиника Евролаб предупреждает, что самолечение наиболее чревато осложнениями в виде развития порой весьма обезображивающих рубцов, которые, естественно, остаются на всю жизнь! Чистки в салоне красоты дают быстрый, но обычно временный эффект, причем нередко последующие обострения протекают более тяжело, чем предыдущие. Я неоднократно наблюдал последствия такого "лечения" у себя на приеме.

Таким образом, необходимо четко уяснить, что угри - это не косметическая, а медицинская проблема, требующая серьезного лечения у опытного дерматолога! И фраза из перечня услуг салона "Лечение угрей, волос, ногтей" звучит весьма настораживающе, учитывая тот факт, что лечение - это прерогатива дипломированных врачей, а не сотрудников салона, зачастую не имеющих даже начального медицинского образования!!!  Только обратившись к доктору, Вы сможете избавиться от угрей практически без рубцов и стойких нарушений пигментации. Подобное лечение является строго индивидуальным, учитывающим все особенности течения заболевания у каждого отдельного пациента. При необходимости назначается исследование уровня половых гормонов, биохимических показателей функциональной активности печени, выясняется наличие сопутствующих хронических заболеваний, непереносимость лекарств, и только потом назначается комплексное эффективное лечение. При правильном и аккуратном выполнении всех рекомендаций в большинстве случаев проблему угрей удается решить!

Кроме того, следует добавить, что проблема угрей может возникать не только в юном, а и в более зрелом возрасте.

Кроме того, в более старшем возрасте могут возникать и другие, весьма похожие на угри заболевания (розацеа или розовые угри, демодикоз - воспаление сально-волосяных фолликулов, вызванное клещами  демодекс фолликулерум и демодекс бревис). Не говоря уже о множестве других болезнях кожи лица, которые встречаются реже, чем угри. Еще раз подчеркнем, что правильно поставленный опытным врачом диагноз заболевания является тем фундаментом, на котором базируется здание успешного лечения и выздоровления!
Псориаз - этот известный с древних времен недуг является не таким уж редким заболеванием (болеет около 1-2% всего населения!).

Склонность к развитию псориаза передается по наследству, а клинически болезнь проявляется под влиянием хорошо известных провоцирующих факторов: сильные стрессы, травмы, нарушения питания, злоупотребление спиртным, некоторые лекарства, наличие очагов хронической инфекции в организме и ряд других причин.
Проявления болезни весьма характерны: это ярко красного цвета бляшки (большие плоские узелки), покрытые серебристыми чешуйками. Располагаются они как правило на коже разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов, волосистой части головы, хотя могут быть практически на любом месте, иногда захватывая всю кожу. Субъективные ощущения не характерны, за исключением тех случаев, когда высыпания располагаются на голове или в крупных складках: подмышечных, паховых, межъягодичной.

От многих специалистов нередко приходится слышать фразу "псориаз - это неизлечимое заболевание!" Такие слова звучат для больного человека как приговор, опускаются руки, исчезает вера в выздоровление, и в целом наносится тяжелая психологическая травма!

Такое отношение со стороны некоторых врачей к псориазу, на наш взгляд, неверно! Хотя псориаз и является хроническим заболеванием, все же при правильно подобранном лечении у многих больных удается добиться длительной ремиссии (периода, в течение которого отсутствуют либо слабо выражены проявления болезни). При этом человек себя чувствует здоровым, полноценным членом общества и ведет нормальный привычный для него образ жизни. Такая ремиссия может длиться достаточно долго, возможно даже всю жизнь, а  следовательно, больной чувствует себя вполне комфортно на протяжении многих лет и даже десятилетий!

Таким образом, вера в выздоровление и правильно подобранное лечение с обязательным соблюдением строгих противопоказаний, индивидуальных для каждого пациента, помогают многим вновь обрести радость жизни и выйти из тяжелой затяжной депрессии! Периодическое консультирование со знающим проблему псориаза дерматологом поможет поддерживать здоровое состояние кожи, а в случае обострения быстро устранить симптомы болезни.

Правильная постановка диагноза кожного заболевания - во многих случаях нелегкая задача (учитывая невероятное количество различной кожной патологии: дерматиты, экземы, грибковые, гнойничковые, вирусные инфекции, врожденные пороки развития кожи и многое другое). Накопленный мной опыт и знания позволяют во многих, порой очень сложных случаях поставить правильный диагноз, что служит залогом успешного лечения и точного прогнозирования течения заболевания.